參、結論與心得

五、合併症:

1.注射部位產生膿瘍.囊腫.組織壞死.形成疤痕等.
2.局部持久的疼痛.
3.局部神經受損.麻痺導致萎縮.畸形
4.傷及骨膜形成骨膜炎.
5.誤入血管或穿破血管形成血腫.

目 錄

壹、肌肉注射流程…………………………………………..P1.
貳、肌肉注射拍攝計畫書
一. 拍攝簡介……………………………………………..P2.
二. 定義…………………………………………………..P2.
三. 適應症………………………………………………..P2.
四. 注射流程……………………………………………..P2.~P4.
五. 合併症………………
六. 拍攝片段…………..………………………………….P5.~P7.
參、結論與心得………………………………………………..P8. 肆、參考資料…………………………………………………..P8.

壹、肌肉注射技術研究流程

拍攝日期：96/10/27星期六上午時間:11:00
拍攝地點：經國管理暨健康學院 基本護理臨床實習病房教室
聯絡人：賴文琪 0966032561、0912204992
流 程:
時 間
壹、 確認主題: 96年10月21日
一、了解目的。 10月22日
二、網路資料收集。 10月24日
三、用物收集，(用物來源:博仁綜合醫院)。 10月25日
四、收集期刊、書面重點並統合資料。 10月25日
貳、 確認拍攝場地:經國管理暨健康學院 10月26日
基本護理臨床實習病房教室
參、 準備佈置場地 10月26日
肆、 拍攝程序及要點原則確認 10月26日
伍、 影片拍攝當天:預演 10月27日AM:9~11:00
陸、 影片拍攝當天:正式拍片 10月27日AM:11:00
柒、 給藥前準備 10月27日AM:11:05
捌、 用物準備:設定藥物:VitC 10月27日AM:11:15
玖、 備藥物
壹拾、 準備個案:
一、設定個案診斷。
二、準備注射區:上臂三角肌。
壹拾壹、 執行注射 10月27日AM:11:20
壹拾貳、 用物整理 10月27日AM:11:25
壹拾參、 回顧拍攝 10月27日AM:11:30
壹拾肆、 檢討會 10月27日AM:12:00
壹拾伍、 影片剪接工作行前會 11月12日
壹拾陸、 拍攝編輯 11月22日
壹拾柒、 影片製作 11月22日
壹拾捌、 統整資料 11月22日
壹拾玖、 完成肌肉注射法教學網頁 11月23日
貳拾、 完成肌肉注射法電影集 11月23日
貳拾壹、 上傳youtube 11月24日

貳、技術:肌肉注射法拍攝計劃書

一、肌肉注射法簡介:
拍攝日期：96/10/27星期六上午時間:11:00
拍攝地點：經國管理暨健康學院 基本護理臨床實習病房教室
基本護理臨床實習病房教室
聯絡人：賴文琪 0966032561、0912204992
拍攝成員：
執行技術員/陳姿瑾
病患扮演員/龔韵雯
拍攝解說員/賴文琪
拍攝用具準備：
1.用物及設備:
舖有治療巾之治療盤 一個
無菌泡鑷罐及鑷子 一副
75%酒精棉球 一罐
附有無菌針頭的3c.c.空針(22號針頭) 一支
彎盆 一個
指定藥物:VitC (Amp) 一瓶
屏風(視需要) 一個
2.護理專用工作推車 一部
3.數位相機 一台
4.MAR單張
5.Kardex單張
6.Order單張
二、定義:將藥物注入肌肉層，已達給藥之目的。
三、適應症：
1.無法進行口服或其他注射給藥者。
2.藥物需經由肌肉層方可吸收者。
3.特殊藥物。

四、肌肉注射流程

(一) 給藥前準備：
1. 核對醫囑(將護理計劃卡與病歷醫囑單核對, 再取出注射小藥牌與護理計劃卡核對)。
2. 核對床頭卡,向病人及家屬解釋給藥目的及途徑。
3. 評估個案情形。
(二) 準備用物：
1. 脫錶洗手。
2. 依注射小藥牌取出所需的藥物(實行一讀)。
3. 準備用物攜至病人單位。
4. 再次核對床頭卡，並稱呼病人全名。
5. 備藥由安瓿(Ampule)抽取藥物之方法: (實行二讀)。
6. 將Ampule頸部以上的藥液輕輕旋轉甩下，或用手指輕彈 Ampule之上段，使溶液流至下端。
7. 以酒精棉球擦拭Ampule頸部並墊著，以另一酒精棉球包住Ampule頸部適當處，折斷上段丟棄， 下段置桌上備用。
8. 取出無菌空針並接好針頭。
9. 以左手中指及食指夾住Ampule，右手持空針將針頭斜面 朝下插入Ampule之藥液中，左手其餘手指固定針筒，針 筒刻度面朝上，以便觀察劑量。
10. 右手持針心尾端緩緩抽出藥液至所需藥量之刻度。
11. 抽出針頭，將空的Ampule丟入彎盆內。(實行三讀)
12. 若針筒內有空氣先排氣(將針筒垂直，針頭向上，以酒精 棉球墊針柄勿碰觸到針頭，針心先往後拉再緩緩排出空氣。
13. 針頭套套上，備用。
(三)準備個案:
1. 準備病人協助病人露出注射部位:上臂三角肌。
2. 適當披覆，注意病人隱私權。
3. 以75%酒精棉球，由內往外環狀消毒的直徑3吋（7.5公分）。
(四)執行注射:
1. 與病人交談，轉移病人注意力，準備注射。
2. 再檢查空針內有無空氣。
3. 將酒精棉球夾於右手無名指與小指間。
4. 左手繃緊注射處之皮膚。
5. 右手以拇指、食指及中指持空針，針頭與皮膚成90度角，迅速插入2/3針頭長度。
6. 放鬆左手，抽回針心，以測是否插入血管。
7. 左手緩慢推針心，至藥液完全注入為止。
8. 用左手取夾右手指間的棉球，按住注射部位，右手迅速拔出針頭。
9. 用手掌輕揉注射部位約30~60秒。
10.套回針頭套，至空針於彎盆內。
11. 詢問病人的反應，並協助病人採舒適臥位。
(五)整理用物:
1. 清洗彎盆，歸回原位。
2. 檢查空針內有無空氣。
3. 工作後洗手。
4. 在護理記錄單上記錄時間、藥名、劑量、途徑、部位及病人反應、簽名等。

六、拍攝片段分級:

◎拍攝片段一
拍攝內容：肌肉注射給藥前準備流程
拍攝時間長度：約5分鐘
拍攝用具：數位相機
拍攝地點：基本護理臨床實習病房教室
1.護理站
2.病人單位
示範成員：陳姿瑾、龔韵雯
拍攝者：賴文琪
腳本內容：
1.核對醫囑(將護理計劃卡與病歷醫囑單核對, 再取出注射小藥牌與護理計劃卡核對)。
2.核對床頭卡,向病人及家屬解釋給藥目的及途徑。
3.評估個案情形。


◎拍攝片段二
拍攝內容：肌肉注攝之用物準備。
拍攝時間長度：約5~10分鐘
拍攝用具：數位相機
拍攝地點：基本護理臨床實習病房教室 護理站
示範成員：陳姿瑾
拍攝者：賴文琪
腳本內容：
1.脫錶洗手。
2.依注射小藥牌取出所需的藥物(實行一讀)。
3.準備用物攜至病人單位。
4.再次核對床頭卡，並稱呼病人全名。
5.備藥由安瓿(Ampule)抽取藥物之方法: (實行二讀)。
6.將Ampule頸部以上的藥液輕輕旋轉甩下，或用手指輕彈 Ampule之上段，使溶液流至下端。
7.以酒精棉球擦拭Ampule頸部並墊著，以另一酒精棉球包住Ampule頸部適當處，折斷上段丟棄，下段置桌上備用。
8.取出無菌空針並接好針頭。
9.以左手中指及食指夾住Ampule，右手持空針將針頭斜面 朝下插入Ampule之藥液中，左手其餘手指固定針筒，針 筒刻度面朝上，以便觀察劑量。
10.右手持針心尾端緩緩抽出藥液至所需藥量之刻度。
11.抽出針頭，將空的Ampule丟入彎盆內。(實行三讀)
12.若針筒內有空氣先排氣(將針筒垂直，針頭向上，以酒精 棉球墊針柄勿碰觸到針頭，針心先往後拉再緩緩排出空氣。
13.針頭套套上，備用。


◎拍攝片段三
拍攝內容：肌肉注射之病患準備
拍攝時間長度：約5分鐘
拍攝用具：數位相機
拍攝地點：基本護理臨床實習病房教室 病人單位
示範成員：陳姿瑾、龔韵雯
拍攝者：賴文琪
腳本內容：
1. 準備病人協助病人露出注射部位:上臂三角肌。
2. 適當披覆，注意病人隱私權。
3. 以75%酒精棉球，由內往外環狀消毒的直徑3吋（7.5公分）。


◎拍攝片段四
拍攝內容：肌肉注射之執行注射
拍攝時間長度：約5分鐘
拍攝用具：數位相機
拍攝地點：基本護理臨床實習病房教室 病人單位
示範成員：陳姿瑾、龔韵雯
拍攝者：賴文琪
腳本內容：
1. 與病人交談，轉移病人注意力，準備注射。
2. 再檢查空針內有無空氣。
3. 將酒精棉球夾於右手無名指與小指間。
4. 左手繃緊注射處之皮膚。
5. 右手以拇指、食指及中指持空針，針頭與皮膚成90度角，迅速插入2/3針頭長度。
6. 放鬆左手，抽回針心，以測是否插入血管。
7. 左手緩慢推針心，至藥液完全注入為止。
8. 用左手取夾右手指間的棉球，按住注射部位，右手迅速拔出針頭。
9. 用手掌輕揉注射部位約30~60秒。
10.套回針頭套，至空針於彎盆內。
11. 詢問病人的反應，並協助病人採舒適臥位。


◎拍攝片段五
拍攝內容： 肌肉注射之用物整理
拍攝時間長度：約5分鐘
拍攝用具：數位相機
拍攝地點：基本護理臨床實習病房教室 護理站
示範成員：陳姿瑾
拍攝者：賴文琪
腳本內容：
1. 清洗彎盆，歸回原位。
2. 檢查空針內有無空氣。
3. 工作後洗手。
4. 在護理記錄單上記錄時間、藥名、劑量、途徑、部位及病人反應、簽名等。