2007年11月27日 星期二

四、肌肉注射流程

(一) 給藥前準備:
1. 核對醫囑(將護理計劃卡與病歷醫囑單核對, 再取出注射小藥牌與護理計劃卡核對)。
2. 核對床頭卡,向病人及家屬解釋給藥目的及途徑。
3. 評估個案情形。
(二) 準備用物:
1. 脫錶洗手。
2. 依注射小藥牌取出所需的藥物(實行一讀)。
3. 準備用物攜至病人單位。
4. 再次核對床頭卡,並稱呼病人全名。
5. 備藥由安瓿(Ampule)抽取藥物之方法: (實行二讀)。
6. 將Ampule頸部以上的藥液輕輕旋轉甩下,或用手指輕彈 Ampule之上段,使溶液流至下端。
7. 以酒精棉球擦拭Ampule頸部並墊著,以另一酒精棉球包住Ampule頸部適當處,折斷上段丟棄, 下段置桌上備用。
8. 取出無菌空針並接好針頭。
9. 以左手中指及食指夾住Ampule,右手持空針將針頭斜面 朝下插入Ampule之藥液中,左手其餘手指固定針筒,針 筒刻度面朝上,以便觀察劑量。
10. 右手持針心尾端緩緩抽出藥液至所需藥量之刻度。
11. 抽出針頭,將空的Ampule丟入彎盆內。(實行三讀)
12. 若針筒內有空氣先排氣(將針筒垂直,針頭向上,以酒精 棉球墊針柄勿碰觸到針頭,針心先往後拉再緩緩排出空氣。
13. 針頭套套上,備用。
(三)準備個案:
1. 準備病人協助病人露出注射部位:上臂三角肌。
2. 適當披覆,注意病人隱私權。
3. 以75%酒精棉球,由內往外環狀消毒的直徑3吋(7.5公分)。
(四)執行注射:
1. 與病人交談,轉移病人注意力,準備注射。
2. 再檢查空針內有無空氣。
3. 將酒精棉球夾於右手無名指與小指間。
4. 左手繃緊注射處之皮膚。
5. 右手以拇指、食指及中指持空針,針頭與皮膚成90度角,迅速插入2/3針頭長度。
6. 放鬆左手,抽回針心,以測是否插入血管。
7. 左手緩慢推針心,至藥液完全注入為止。
8. 用左手取夾右手指間的棉球,按住注射部位,右手迅速拔出針頭。
9. 用手掌輕揉注射部位約30~60秒。
10.套回針頭套,至空針於彎盆內。
11. 詢問病人的反應,並協助病人採舒適臥位。
(五)整理用物:
1. 清洗彎盆,歸回原位。
2. 檢查空針內有無空氣。
3. 工作後洗手。
4. 在護理記錄單上記錄時間、藥名、劑量、途徑、部位及病人反應、簽名等。

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